¿Qué son las varices?
La explicación es muy sencilla, las varices son una enfermedad de las venas (Esos largos conductos por donde circula la sangre que vuelve al corazón desde los órganos). Debemos de saber que las venas para lograr su cometido de retornar la sangre al corazón, deben luchar contra la fuerza de la gravedad para ello disponen de unas válvulas que previenen que la sangre se devuelva evitando de esta manera la hinchazón y la dilatación de las venas colaterales. El problema aparece cuando estas válvulas no funcionan correctamente y la sangre no circula bien generando una dilatación progresiva de las venas que con el tiempo se hacen visibles y palpables, con consecuencias tales como el cambio de coloración de la piel, hinchazón, dolor e incluso úlceras de difícil cicatrización proclives a infecciones serias.
¿A quién afecta las varices y sus síntomas?
Una de cada diez personas las padece. La patología venosa no es meramente un problema estético sino un problema de salud del que se pueden derivar complicaciones a largo plazo. Este trastorno afecta más a las mujeres que a los hombres, por situaciones tales como el embarazo o las hormonas, y también se asocia a antecedentes familiares. Los síntomas producidos por las varices son variables e inclusive imprecisos en algunos casos. Podemos decir que los más generales son, sensación de pesadez, cansancio, calambres, picores e incluso fuertes dolores.
¿Por qué aparecen las varices y qué factores influyen?
1- La edad: Es el principal factor de riesgo y afecta por igual a hombres y mujeres. El desgaste natural de la edad puede provocar que las válvulas se debiliten y que no funcionen bien.
2- La herencia genética: Tener a un familiar con varices, incrementa el riesgo de padecer de varices.
3- Sexo: Las mujeres son mucho más propensas a padecer de varices. Los cambios hormonales de la pubertad, el embarazo, la menopausia o tomar pastillas anticonceptivas pueden incrementar el riesgo de las mujeres a padecer de varices.
5- Sobrepeso y obesidad: Pesar demasiado añade presión adicional a las venas. . Es posiblemente una de las causas frecuentes en las sociedades ricas y adictas a la comida basura
6- El tipo de trabajo: Especialmente en profesiones con ortostatismo prolongado ( mucho tiempo de pie ) como camareros, panaderos, azafatas, profesores,…etc. Cuando una está sentada con sus piernas dobladas o cruzadas, las venas tienen que trabajar más para empujar a la sangre hacia el corazón.
7- Las hernias: No favorecen en si mismas la aparición de varices pero si existe una asociación frecuente entre ambas enfermedades.
¿Cómo diagnosticamos las varices en Clínicas Massana?
En Clínicas Massana el diagnóstico lo realiza nuestro Director de la unidad vascular el Dr Daniel Vogelfang, médico especialista en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades vasculares, lo primero que hace es realizar un examen físico con especial énfasis en su circulación venosa combinado con una ecografía con doppler, que es una prueba de imagen por ultrasonidos ambulatoria muy simple e indolora que nos permite observar las venas y obtener información fisiológica del flujo sanguíneo para determinar la causa, severidad y la mejor opción terapéutica disponible para su problema de varices en particular .
¿Cómo tratamos las varices?
Existen varias formas de tratamiento disponibles tanto para mejorar la apariencia física de sus piernas, como para aliviar los síntomas o molestias asociados con la presencia de varices y evitar las complicaciones que se asocian a las mismas, particularmente cuando son grandes y han estado presentes por mucho tiempo.
Los tratamientos más destacados en varices, que ofrecemos en Clínicas Massana son:
Tratamientos no quirúrgicos más novedosos y efectivos de Clínicas Massana
-Esclerosis con microespuma
En la esclerosis con microespuma, el elemento esclerosante inyectado lo es en forma física de espuma, lo que le permite un mayor contacto con las paredes de la vena y, por tanto, una mayor eficacia, además de permitir el tratamiento de grandes varices que anteriormente sólo tenían una solución quirúrgica. El tratamiento consiste en la inyección en las venas seleccionadas de una preparación de microespuma que se realiza en el momento. En los siguientes 15-20 minutos el paciente permanece descansando y posteriormente se cubre la zona con un parche compresivo o media elástica que se aconseja mantener durante las 72 horas siguientes. Pasados unos días, la zona tratada enrojece y se endurece, indicación de que la variz se ha esclerosado (finalidad del tratamiento). En algunos casos puede producir ciertas molestias dolorosas, aconsejándose entonces la aplicación en la zona de cualquier crema antiinflamatoria 2 veces/día, con un suave masaje.
-Láser vasculight
La técnica del vasculight está basada en la aplicación del láser de Neodimio-Yag. Este láser permite la administración de calor local en zonas determinadas escogidas, lo cual provoca la coagulación de la sangre dentro de la vena, irritando la pared de la vena, que se atrofia y finalmente se colapsa, eliminando la variz. Se trata de una técnica que no requiere punciones ni anestesia y que precisa de varias sesiones para completar el tratamiento. Los resultados sobre las varices se empiezan a observar desde la primera sesión.
Indicadas en varices de mediano o gran tamaño.
Indicadas en varices de mediano o gran tamaño
-Endoláser
El endoláser, dadas sus características, está especialmente pensado para personas que tengan varices y en los cuales exista una contraindicación para realizar cirugía en el territorio inguinal como varices recidivadas, pacientes con problemas de coagulación, personas de edad avanzada, pacientes con sobrepeso o pacientes con un historial médico específico que no les permita caminar trayectos más o menos largos.
La técnica consiste en eliminar las varices mayores de 2-3 mm mediante el calor trasmitido por una luz láser. Se realiza mediante una punción o mini-incisión a través de la cual se introduce un delgado catéter en el interior de la vena, por el que se introduce una fibra láser que se coloca en el extremo de la variz. Cuando se activa el láser, el calor que se genera en el extremo de la fibra causa una reacción en las paredes de la variz, alterando su estructura y provocando que se retraiga hasta acabar cerrándola. La intervención, que se realiza de forma ambulatoria, dura una media de 30-45 minutos. Una vez terminada, se procede a colocar un vendaje compresivo o una media elástica para comprimir las zonas intervenidas. Generalmente se administra una inyección subcutánea de heparina.
-Radiofrecuencia
El tratamiento por radiofrecuencia (VNUS Closure) es un procedimiento semejante al del endoláser, ya que también precisa de una pequeña punción y la recuperación posterior es muy similar. En este caso, sin embargo, lo que se introduce dentro de la vena es un catéter de radiofrecuencia. Cuando se activa este catéter, se produce una alteración en las proteínas de las paredes de la variz, provocando que ésta finalmente se ocluya de forma más eficaz. A diferencia del endoláser, no se produce tanto calor en la zona. De hecho, el catéter trabaja a una temperatura 10 veces inferior a la del endoláser, por lo que evita algunas de las complicaciones locales de éste.
Recientemente se ha desarrollado un sistema que nos permite aplicar simultáneamente la esclerosis y la radiofrecuencia llamado (DuetSystem o radioesclerosis con microespuma)
-Tratamiento de de varices mediante técnica CHIVA (Técnica hemodinámica)
El método CHIVA (cirugía hemodinámica de la insuficiencia venosa ambulatoria) está indicado para todas las personas afectadas por el problema de las varices. A diferencia de las otras técnicas mantiene permeables las venas safenas. Por sus características, la técnica CHIVA está especialmente pensada para personas que tengan que incorporarse rápidamente a la vida laboral . Primero se realiza el “marcaje” de las varices a tratar, rotulando sobre la piel los puntos donde se van a realizar las incisiones detectados mediante un Eco-doppler. El procedimiento consiste en realizar pequeñas incisiones a través de las cuales se desconecta el origen de las varices y en ocasiones se extrae parte de las mismas. La intervención se realiza con anestesia local, dura unos 30 a 45 minutos y el paciente sale por su propio pie de la Clinica, realizando en el 80% de los casos vida normal desde el mismo día.